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哪些人容易得肠癌?身体出现什么异常需要做肠镜检查?

得之我幸失之我命4年前 (2021-06-10)问答104
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大肠癌,也就是结直肠癌,是常见的消化道肿瘤,近几年有逐渐年轻化的趋势,虽然40岁以上人群高发,但年轻人也不能过于轻视,如果出现肠道、排便异常不适,不要仗着年轻忽视,也需要及时就诊明确。

哪些人较易患上肠癌?虽然大肠癌的病因暂不明确,但目前认为,多与环境、饮食、生活习惯、遗传等因素有关,所以下列人群要引起重视。

1、一级亲属中(父母、兄弟姐妹、子女)患有消化道肿瘤,有大肠癌家族史的人群,其患肠癌风险要高于普通人2-6倍,如果患有家族性腺瘤性息肉病,其患肠癌风险也要高于普通人。

2、生活中结直肠癌高发区的40岁以上人群,年龄越大患肠癌风险越高,多是长期高脂肪、高动物蛋白、低纤维饮食,喜食辛辣刺激、腌制加工类、油炸煎烤类食物等人群。

3、本人有结直肠癌、腺瘤或息肉病史,需要定期复查监测。

4、胆囊、阑尾切除超过10年以上,长期慢性阑尾炎、胆囊炎人群。

5、患有炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等,病程超过10年以上人群。

6、有盆腔放疗史人群。

7、有不良生活习惯及不良心态的人群,如久坐、肥胖、不运动、长期紧张、焦虑、压抑等。

对于以上人群,可尽早进行肛门指检、粪隐血试验、结肠镜、腹盆CT等检查,早发现早治疗。

出现哪些异常需要做肠镜检查?肠镜检查,大多数人都很熟悉,是一条长约1.4米,可弯曲末端带有微型电子摄影机的纤维软管,从肛门进入,依次可清晰的观察肛管、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠等部位黏膜状态,是否有病变,如果有息肉、肿瘤、溃疡等,可直接取组织进行病理活检,可以说目前暂无任何检查能替代肠镜。

一般来说,除了上述高危人群,需尽早定期肠镜外,当普通人群出现以下症状时,也建议及时就诊做肠镜来明确。

1、出现便血、黏液脓血便、腹泻便秘交替、大便习惯改变、大便变细变扁、大便不成形、中下腹痛、腹部包块、不明原因消瘦、贫血等,需要做肠镜来排除肿瘤。

2、常规体检中,粪便潜血呈阳性、肿瘤标志物升高等。

3、出现大量便血,但无法排除痔疮、肛裂等肛周疾病,需肠镜明确。

4、做影像学检查,如CT、消化道造影、核磁等,发现肠道异常,需做肠镜明确。

5、如果有明显口周、面颊、四肢色素沉着,可能会建议做肠镜检查,来排除黑斑息肉病。

6、长期不明原因腹泻、便秘,久治不愈者,建议做肠镜明确。

肠镜检查前注意事项有?做肠镜检查前,需提供半年内血常规、肝功、乙肝五项、凝血四项、心电图等检查结果。

肠镜检查前最重要的就是做好肠道准备,若肠道内存有大量粪便,会影响观察效果,出现息肉漏诊情况,如下:

1、肠镜检查前3天尽量无渣食物,禁食有籽、不宜消化的食物,如火龙果、茎叶类蔬菜等,可吃粥、蒸蛋、豆腐脑等。

2、遵医嘱服用泻药,不可自行减量,如果有长期便秘史,需告知医生,视情况增加剂量。

3、检查当日需进食,如果排便次数少或排便未达到水样,要提前告知护士,视情况采取灌肠。

4、对于选择无痛肠镜的患者,需提前进行麻醉评估。

肠镜检查后注意事项有?1、肠镜检查后至少休息半小时或一小时后,无任何不适方可在家属陪同下离开。

2、一般人肠镜检查后,无异常即可进食,或遵医嘱进食,多以好消化、清淡、软食为主。

3、部分患者检查结束后,会出现轻微腹痛、腹胀,属正常现象,可轻揉腹部,排气后有缓解。

4、若是无痛肠镜,检查后当天不得驾驶车辆及高空作业。

5、对于肠镜下摘除息肉、取活检的患者,需遵医嘱禁食,也要防止出血。

6、肠镜检查后,要注意观察大便颜色,如果出现持续腹痛、便血等情况,要立即就诊,以免出现肠穿孔、出血等并发症。

7、对于有基础病、持续服用抗凝血药物的患者,遵医嘱停药即可。

当然,肠镜也要相对的禁忌症,如严重心肺功能不全、腹膜炎、心梗、肺栓塞、极度不耐受、精神患者等,需进行其他检查辅助确诊。

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