湖北首次将3D打印用于骨科手术(转载)

　　近日，湖北协和医院骨科专家用3D打印技术，打印出一名“右胫腓骨复杂骨折”患者的骨折部位模型，并进行模拟手术，随后在实际手术中驾轻就熟，只花费了45分钟时间就完成了一例复杂的骨折手术，大大节省了手术时间。这也是3D打印技术首次应用于湖北省创伤骨科手术。

　　病例-大学生跌落致复杂骨折

　　19岁的骨折患者小军（化名），是武昌某高校大一学生，10月5日晚，他独自回宿舍时，不慎掉入没有井盖儿的3米深下水道，顿时感到右脚剧痛，由于此时已经是晚上11点，他咬咬牙，顺着下水道里的一个梯子爬上地面。此时他只能靠左脚蹦跳着坚持往宿舍走，可是跳至一低洼处，他再次摔倒，此时小军再也无法站立起来。无奈之下，小军拨通了辅导员的电话求助，随后被紧急送往附近医院，拍片显示其右胫腓骨复杂骨折，家人连夜将他送往协和医院。

　　该院创伤骨科刘教授发现，小军伤情严重，右小腿明显肿胀畸形并且较左侧小腿缩短，其中还包括临床骨科中非常复杂的骨折类型即胫骨Pilon骨折。该类骨折手术中创伤较大，定位和复位骨折块难度较大，出血量较多，且术后易感染。

　　诊治-打印骨折部位模拟手术

　　鉴于小军的伤情，如何缩短时间，降低风险成为手术的关键。

　　刘教授决定，借助3D打印技术来做此复杂的骨折手术。在征得小军同意后，刘教授将小军受伤右胫腓骨的CT扫描数据传输到3D打印设备，按照1:1的比例打印出完全相同的模型。刘教授拿到了3D打印模型，便和同事们在实验室里进行预手术，即对模型进行术前模拟手术操作。在随后进行的实际手术中，刘教授和其团队驾轻就熟，只花费了45分钟就顺利完成了手术，而往常此类手术需要90分钟，相比而言，减少了近一半时间。

　　优势-手术时间缩短风险降低

　　除了能帮助医生提前模拟手术，以减少在实际手术中的耗时，3D打印技术还能为骨科医生及患者带来哪些好处呢？

　　一般来说，骨科手术中大多需要为患者选择医用钛钢板、钛钢钉等置入物，由于这些置入物都是按一定规格批量生产，不能适应个体差异，因此过去骨科医生只能依靠经验在手术中选择规格最适合病人的置入物，或现场进行打磨，调整成较为合适的尺寸。

　　3D打印技术应用到手术中后，可以提前选择好、打磨好合适的钛钢板、钛钢钉，手术中直接使用，不仅能降低手术风险，还可提高手术效率。据刘教授测算，借助3D打印技术，可以缩短近一半的手术时间。

　　采用3D打印技术，打印出1:1仿真局部骨折模型后，不仅可以帮助手术医师在术前对患者的骨折类型、损伤严重程度等有充分了解，还可对实际手术进行模拟演练；继而术中对骨折碎片迅速定位、复位更加精确、手术时间减短、术中出血少、术中操作简便、患者痛苦较小、手术效果更佳；术后患肢功能恢复较快，使患者可早日重返日常生活和工作岗位，从而减少了住院时间，为患者节约了费用。

　　记者了解到，术后，小军右小腿恢复了原有的长度，且功能恢复良好，一周后便可康复出院，重返校园。

　　图为上海数造3D打印的头颅图为上海数造3D打印的下颌骨及导板模型

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